工伤先行支付暂行办法(工伤先行支付暂行办法最新)

工伤先行支付办法

申请工伤保险基金先行支付首先必须符合法律当中所规定的现金支付条件,其次就是在否则在这个情况之下,需要携带存在劳动关系的证明材料,以及轻描诊断的证明到社会保险行政部门来提出申请。

一、如何申请工伤保险基金先行支付?

首先,申请先行支付的条件包括两种情形:一种是《社会保险法》第四十二条之规定;另一种为该法第四十一条规定的:“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。”

其次,申请先行支付的程序应按照《工伤保险条例》第十七、十八条之规定,向社会保险行政部门提交与用人单位存在劳动关系的证明材料,以及医疗诊断证明或者职业病诊断证明书,由社会保险行政部门按相关规定审核工伤的性质并作出《工伤认定决定书》。二是个人或者其近亲属持《工伤认定决定书》和有关材料(含医疗诊断、鉴定等费用的原始票据等等),向社会保险经办机构书面申请工伤保险基金先行支付。属第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,还应告知第三人不支付或者无法确定第三人的情况。

再次,先行支付根据不同情形所支付的项目并不相同。一是因第三人造成的工伤,工伤保险基金先行支付仅限于医疗费用,而不包括工伤保险待遇。二是因用人单位不支付工伤保险待遇,则包括《社会保险法》第三十八条所列举的九项费用,即治疗工伤的医疗费用和康复费用、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费、安装配置伤残辅助器具所需费用、因生活不能自理经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费、一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴、终止或者解除劳动合同时应当享受的一次性医疗补助金、因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金、劳动能力鉴定费。

社会保险经办机构从工伤保险基金中先行支付后,依法要求用人单位偿还或者向用人单位追偿。

二、法律规定内容是什么?

《社会保险法》第41条规定:“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的,社会保险经办机构可以依照本法第63条的规定追偿。”《社会保险基金先行支付暂行办法》(人力资源社会保障部令第15号)对此作了进一步的明确规定。根据该办法,

(1)申请先行支付的主体必须是工伤职工本人或者其近亲属。工伤职工有行为能力的,由其本人申请;本人无力申请或者不愿自己申请的,可以依法委托其近亲属或其他合格人员申请。职工工亡或去世,由其近亲属提出。

(2)必须已经认定为工伤。职工或者其近亲属向社会保险经办机构申请先行支付工伤保险待遇,必须提交工伤认定决定书和有关材料。

(3)申请先行支付工伤保险待遇,必须以书面形式提出。

(4)用人单位不支付或无法支付工伤保险待遇,包括:用人单位被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的;用人单位拒绝支付全部或者部分费用的;依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇,法院出具中止执行文书的;职工认为用人单位不支付的其他情形。

(5)社会保险经办机构收到职工或者其近亲属根据第6条规定提出的申请后,应当在3个工作日内向用人单位发出书面催告通知,要求其在5个工作日内予以核实并依法支付工伤保险待遇,告知其如在规定期限内不按时足额支付的,工伤保险基金在按照规定先行支付后,取得要求其偿还的权利。

(6)个人申请先行支付医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇的,应当提交所有医疗诊断、鉴定等费用的原始票据等证据。

在当代的社会发生工作性伤害之后,是可以申请工伤保险支付的,但是可能有些人会比较着急,想要先行支付这个费用,但必须要符合法律当中规定的先行支付的条件,然后提出申请即可。

工伤保险基金先行支付的法律依据

法律主观：

申请先行支付的条件包括两种情形，一种是《社会保险法》第42条规定，由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。另一种为该法第41条规定的，职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费；发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。

法律客观：

《社会保险基金先行支付暂行办法》第五条社会保险经办机构接到个人根据第四条规定提出的申请后，应当审查个人获得基本医疗保险基金先行支付和其所在单位缴纳工伤保险费等情况，并按照下列情形分别处理：（一）对于个人所在用人单位已经依法缴纳工伤保险费，且在认定工伤之前基本医疗保险基金有先行支付的，社会保险经办机构应当按照工伤保险有关规定，用工伤保险基金先行支付超出基本医疗保险基金先行支付部分的医疗费用，并向基本医疗保险基金退还先行支付的费用。

《社会保险法》问答：什么情况下可先行支付

先行支付是指在导致参保人员伤病的第三人不支付医疗费用或未依法缴纳工伤保险费的用人单位不向其工伤职工支付工伤保险待遇时，由基本医疗保险基金或工伤保险基金先行支付有关待遇，社会保险基金再向第三人或用人单位追偿的制度。

根据《社会保险基金先行支付暂行办法》，第三人侵权造成个人受伤或者工伤，第三人不支付或者无法确定的，经个人申请，社会保险基金按照规定先行支付后依法向第三人追偿；职工所在用人单位未依法缴纳社会保险费，发生工伤的，用人单位应当承担工伤保险待遇而不支付的，经职工申请，工伤保险基金先行支付后，依法向用人单位追偿。

我受工伤四级，老板无法支付工伤待遇。请问我申请社保基金提前支付该怎么申请？

1.如用人单位拒不承担工伤职工工伤待遇的，工伤职工可以依法申请工伤保险基金先行支付工伤待遇。

2.有什么疑问，可以拨打12333咨询当地劳动部门。

3.法律依据：《社会保险基金先行支付暂行办法》

第六条　职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，用人单位应当采取措施及时救治，并按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇：

（一）用人单位被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的；

（二）用人单位拒绝支付全部或者部分费用的；

（三）依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的；

（四）职工认为用人单位不支付的其他情形。

第七条　社会保险经办机构收到职工或者其近亲属根据第六条规定提出的申请后，应当在3个工作日内向用人单位发出书面催告通知，要求其在5个工作日内予以核实并依法支付工伤保险待遇，告知其如在规定期限内不按时足额支付的，工伤保险基金在按照规定先行支付后，取得要求其偿还的权利。

第八条　用人单位未按照第七条规定按时足额支付的，社会保险经办机构应当按照社会保险法和《工伤保险条例》的规定，先行支付工伤保险待遇项目中应当由工伤保险基金支付的项目。

工伤保险先行支付暂行办法

工伤保险赔偿范围

工伤保险赔偿范围按照《工伤保险条例》的规定，被保险人因工伤发生的残疾、伤残、死亡、医疗费用和护理费用等，均可申请工伤保险赔偿。

残疾赔偿：当被保险人因工伤导致残疾时，可以根据《工伤保险残疾鉴定标准》，申请残疾赔偿金。

伤残赔偿：当被保险人因工伤导致伤残时，可以根据《工伤保险伤残鉴定标准》，申请伤残赔偿金。

死亡赔偿：当被保险人因工伤导致死亡时，可以根据《工伤保险死亡赔偿标准》，申请死亡赔偿金。

医疗费用赔偿：当被保险人因工伤发生的医疗费用，在保险期间内可以申请医疗费用赔偿。

护理费用赔偿：当被保险人因工伤发生的护理费用，在保险期间内可以申请护理费用赔偿。

工伤保险赔偿条例

《工伤保险赔偿条例》是中华人民共和国保险法》（1982年修正）第四十四条规定的规范性文件。它是工伤保险制度的基础性法规，规定了工伤保险的赔偿标准、赔偿范围、赔偿方式等。

《工伤保险赔偿条例》于1988年6月1日施行，由国务院保险行政部门负责解释。根据《工伤保险赔偿条例》，工伤保险赔偿分为工伤医疗费用赔偿、工伤津贴赔偿和工伤残疾赔偿三类。

工伤医疗费用赔偿包括工伤治疗费用、药品费用、住院费用、康复费用和其他必要的医疗费用。工伤津贴赔偿主要包括伤残津贴、生活津贴、职工伤残等级津贴、交通补贴、家庭护理津贴等。工伤残疾赔偿分为一次性赔偿和抚恤金赔偿。

《工伤保险赔偿条例》规定，工伤保险赔偿以及抚恤金应由当地保险公司支付，由当地保险公司支付的工伤保险赔偿金额不得低于当地保险监督管理部门规定的最低标准。此外，《工伤保险赔偿条例》规定，工伤保险赔偿申请人应当提供有效的工伤证明，并经当地保险监督管理部门审核确认。