职工生育保险报销流程(男性职工生育保险报销流程)
生育津贴报销流程
生育津贴报销流程如下:
1、怀孕后,带户口本、结婚证、身份证等相关证件,由单位经办人办理生育保险就医登记。确定产检和生小孩的医院。
2、注意需要办理准生证;
3、生育时,将就医登记表带到医院。这样使得社保局、医院核对后,便于使用生育保险结算;
4、生小孩后,办理独生子女证,带就医登记表、出院小结盖公章,结婚证、户口本、身份证等相关证件,由单位经办人员到社保局申请,申领生育津贴。
职工享受生育保险待遇应当同时具备以下条件:
1、用人单位为职工参加生育保险缴费累计满1年以上,并同时继续为其缴费的;
2、符合国家和省、市人口与计划生育规定。
3、生育津贴是以生育流产时的上年度本单位人月平均缴费工资为基数按规定假期计发,计算公式是:生育津贴上年度本单位人月除以平均缴费工资30天乘以假期天数。
综上所述,从业人员享受国家规定产假或其他计划生育手术休假期间,由用人单位正常发放工资,所以生育津贴就由单位申请领取并且划入单位的账户。从业人员享受的生育津贴低于其实际工资的,由用人单位予以补足;高于其实际工资的,用人单位不得截留。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第五十四条
用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十五条
生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用。
第五十六条职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
生育津贴报销流程
所谓生育津贴是国家规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间给予的生活费用,我国生育几天的支付方式和支付标准有两种情况,对于生育保险社会统筹地区,支付标准按照企业上年度职工月平工资标准支付,期限不少于98天。那么生育津贴报销流程是怎么样的?一起来了解一下。
生育津贴报销流程
一般情况下生育津贴是等待职工生产结束或终止妊娠后,由用人单位向登记参保的社会保险机构申领生育津贴,而在生育期间由用人单位按照规定支付产假工资。等到生育津贴发放之后,生育津贴高于产假工资的,单位将高出部分足额部分给员工;低于产假工资的,生育津贴直接归单位所有。
【1】由职工准备好个人身份证原件及复印件以及必须资料提交给单位经办人员,由单位经办人员提交资料给生育报销机构进行审核和;
【2】审核通过之后会在五个工作日的时间内生成拨付单据;
【3】再由单位经办人领取拨付单据,之后生育津贴就会到指定时间拨付至单位账户,再由单位发放给员工。
当然生育津贴也是可以自己去办理领取的,其办理流程也是一样的,个人去办理的时候还需要准备好个人的银行卡账户,这样生育津贴下来之后就是直接发放至员工账户里面的。
以上就是关于生育津贴报销流程的有关内容介绍,希望能够有所帮助。
生育保险怎么报销流程
生育保险报销流程如下:
1、妇女怀孕之后、小产或者是计划生育术前,由用人公司或街道、镇劳动保障服务点工作人员带着申请材料到社会劳动保险处生育险窗口。
2、工作人员受理批准后,颁发医疗证。
3、生育女员工产假满30日内,由用人公司或街道、镇劳动保障服务点工作有员带着申请材料来到社会劳动保险处,在生育险窗口进行待遇清算。
4、工作人员受理批准后,支付生育医疗费和生育津贴。此外,每个地区的生育险主要的报销标准规定都不同,建议登录当地的社保局官网进行查询,或是直接拨打当地的社保局的电话进行咨询。
生育保险中遇到的问题
1、女性职工在产假期间基本的生活需要就由生育津贴来维持,女性职工在生产完三个月内需要向相关的部门进行生育津贴的申领,每个人能够拿到手的钱不太一样,有一个计算的公式,通常是以女职工本人生育当月缴费基数除以30天,再乘以假期的天数,如果生育津贴低于本人标准的,那么差额部分就应该由企业补足。
2、生育保险当中还包括生育医疗待遇,用于保障女职工怀孕和生产期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。
3、已支定收,收支基本平衡的原则,生育保险会进行资金的筹集,由企业按照工资总额一定比例向社会保险经办机构缴纳相应的保险费用,建立了生育保险基金,所以职工是不用缴纳生育保险费用的。
4、在生育津贴方面如果有问题的话,就要按照有关的要求进行材料的上报,只要通过审核之后就能够处理,但是也需要自己学会合理的操作,如果自己的权益受到了侵害,也需要拿起法律的武器来维护自己的权益。
生育保险报销流程
生育保险报销流程包括以下几个步骤:申报、审核、结算和支付。
首先,申报步骤需要参保女职工在怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口进行申报。申报材料包括计划生育部门签发的计划生育证明、医疗部门出具的婴儿出生或死亡证明、职工本人身份证原件及复印件、企业出具的生育女职工休假证明等。
其次,审核步骤由社会保险经办机构受理申报后,对申报材料进行审核。审核内容主要包括申请材料是否齐全、是否符合法定形式,以及申请材料是否真实有效。如果申请材料不齐全或者不符合法定形式,社会保险经办机构会当场告知需要补正的全部内容。
然后,结算步骤是在审核通过后,社会保险经办机构会按照规定的标准和期限,对生育医疗费用进行结算。结算方式一般采用银行转账方式,将生育医疗费用拨付给参保女职工所在的用人单位或本人。
最后,支付步骤是参保女职工在结算完成后,可以根据相关规定到社会保险经办机构领取生育保险待遇支付单,并凭此单据到指定的银行领取生育保险金。
总之,生育保险报销流程包括申报、审核、结算和支付四个步骤,需要参保女职工按照规定的程序和要求进行申请和办理。
职工生育保险报销流程
职工生育保险报销流程如下:
1、参保职工因急诊、急救在统筹地区外或非定点医疗机构生育的,用人单位或其本人须在三个工作日内电话报告医疗保险经办机构。
2、医疗保险经办机构批准同意后其发生的医疗费用,先由个人垫付。
3、出院后90天内携带上述材料到医疗保险经办机构按规定结算,在统筹地区外或非定点医疗机构就医的需明确其医院级别,无法确定级别的视为一级医院。
报销材料
1、女职工生育津贴、生育医疗费
《成都市生育保险待遇审批表》一式两份(加盖单位行政公章)、劳动合同书、本人身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或其他医学证明、婚姻证明。
2、男职工生育医疗费补贴
《成都市生育保险待遇审批表》一式两份(加盖单位行政公章)、劳动合同书、本人身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或其他医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明或配偶的失业证。
3、计划生育手术费
《成都市生育保险待遇审批表》一式两份(加盖单位行政公章)、手术费收费票据、病情证明书、劳动合同书、本人身份证、婚姻证明。
生育保险怎么报销 生育保险的报销流程
1、下载并填写《生育保险待遇申报表》,再加盖单位公章;2、在公司开具社会保险登记表,企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表以及参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;3、携带结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。
生育保险怎么报销
生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项,一是生育津贴,二是生育医疗待遇。
生育保险的报销条件:1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保;2、已办理参保备案,并在当地生育;3、当地人社局要求的其他条件。
一般来说,生育医疗费应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;而生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;计划生育手术费用,应当在手术前申办。除此之外,男职工假期津贴,应当在其配偶生育后1年内申办。逾期申办的,社会保险经办机构不予受理。
生育保险报销流程
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口。
2、工作人员受理核准后,签发医疗证。
3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算。
4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
生育保险报销流程是怎样的
生育保险报销流程由各地人社局自行规定。女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员协助填写相关表格,提交有关材料,申报生育津贴和营养补贴;受理核准后,签发医疗证;产假满30天内,由上述人员协助办理待遇结算。
生育保险报销流程
生育保险报销流程如下:
1、首先去住院分娩的医院,复印住院的的出院证明(大概40页)。出院证明,住院病历。
2、准备好上述的要求复印件后,到当地的社保局(人社局),的生育保险科进行申报,并填写市级城镇职工生育保险待遇审批表。
3、填写:市级城镇职工生育保险待遇审批表,内容。单位,填报时间,及配偶的身份证号码和社保个人档案。和产假的天数,申报金额,和生育津贴。
其中:生育津贴要求有单位填写和计算,生育保险待遇项目内容:住院费用定额包干,难产补助,多胞胎一胎补助,生育津贴等项目组成。
4、市级城镇职工生育保险待遇审批表填写好了后,一式两份(填好一份后可以复印),到单位上,在单位意见栏目上填写:属实,并加盖公章。在开户行和账户和户名和联系电话栏目填写上单位的相关信息。
5、填好盖章后,把准备好的资料,有交到当地的社保局的生育保险科,工作人员会告知你,在30天后,审核好了拿回执单。等待30天左右,去申报的地方拿取市级城镇职工生育保险待遇审批表的另外一份,发现,在社保局审批意见上和审核复核栏目上都签了字或者是加盖的章。
6、拿到回执单后,大概等待5个工作日后,相关生育保险待遇金就会打到表上填写的单位和帐号上。你在到单位拿上回执单,领取生育保险金。
育保险的报销范围
1、生育医疗费
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
2、生育津贴
女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。由此可见,缴纳生育保险满一年的职工,生育子女的时候就可以享受到生育险报销待遇。
父母要准备好小孩出生证、分娩医院出院证明、社保卡等资料到当地社保局的生育科提交申请,并填写相关表格,等社保部门审核好资料后,最迟30天内就可以拿到生育津贴和报销款了。
生育保险报销怎么办理流程?
生育保险是国家通过理发,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。那么生育保险报销怎么办理流程?
1、生育保险报销的条件
(1)符合国家和省人口与计划生育规定。
(2)用人单位为员工累计缴满1年以上的生育保险费用,并且在怀孕期间仍在参保状态。
2、生育保险报销
(1)生育医疗费用报销:女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费由职工个人承担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理
(2)生育津贴:女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
3、报销流程
(1)女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
(2)相关工作人员审核通过之后,签发医疗证;
(3)生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
(4)工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。